KWESTIONARIUSZ – Opracowanie diagnozy problemu przemocy w gminie oraz analiza sytuacji rodziny i dziecka w środowisku lokalnym
Szanowni Państwo,
Środowiskowy Ośrodek Pomocy Społecznej w Brwinowie prowadzi badanie, którego celem jest poznanie Państwa opinii na temat wybranych problemów społecznych gminy. W związku z tym prosimy o wypełnienie poniższej ankiety. Dane te są całkowicie anonimowe i będą wykorzystywane wyłącznie w postaci zbiorczych zestawień statystycznych.
METRYCZKA
Na początku proszę zaznaczyć kilka informacji o sobie.
M1. Czy mieszka Pan(i)…
w Brwinowie
na wsi w gminie Brwinów
poza miastem i gminą Brwinów
M2. Proszę zaznaczyć płeć..
Mężczyzna
Kobieta
M3. Proszę zaznaczyć, ile ma Pan(i) lat.
15-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 lub więcej
M4. Czy posiada Pan(i) dzieci w wieku poniżej 18 lat? Proszę zaznaczyć wszystkie odpowiedzi zgodne ze stanem faktycznym.
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 2 lat lub młodsze
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 3-4 lat
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 5-6 lat
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 7-8 lat
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 9-10 lat
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 11-13 lat
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 14-16 lat
posiadam przynajmniej 1 dziecko w wieku 17-18 lat
nie posiadam dzieci w wieku poniżej 18 lat
